Nazal Septum Perforasyonu - Tanımı, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

 

Nazal Septum Perforasyonu - Tanımı, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Ayrıntılı bilgileri bulabileceğiniz linkler:

http://www.kulakburunbogaz.info/nazal-septum-perforasyonu.html
http://www.burun-estetigi-rinoplasti.com/acik-teknik-septal-perforasyon-ameliyati.html

Nazal Septum Perforasyonu Nedir?

Burun septumu, kıkırdak ve kemikten oluşan ve her iki yüzü mukoperikondrium - kıkırdak zarı, mukoperiosteum - kemik zarı ile kaplı, boylu boyunca burun boşluğunu dikine - vertikal olarak ikiye ayıran yapıdır.

Burun boşluğunu ikiye ayıran bölüm olan nazal septumda delik olması durumu, “nazal septum perforasyonu / burun septumu perforasyonu / nazal septum delinmesi / burun septum deliği / burun kıkırdağının delinmesi” olarak adlandırılır.

Nazal Septum Perforasyonları Nasıl Sınıflandırılır?

Nazal septum perforasyonları, boyutlarına göre 3 şekilde sınıflandırılır:

Küçük delikler - Çapı 0,5 cm' e eşit ve küçük
Orta delikler - Çapı 0.5-2 cm arasında
Büyük delikler - Çapı 2 cm' den büyük olan perforasyonlar

Perforasyon yeri ve boyutu hastada ortaya çıkabilecek belirtileri etkilemektedir.

Nazal Septum Perforasyonu Nedenleri:

Nazal septal perforasyon nedenleri aşağıdaki ana kategorilerde sınıflandırılabilir:

Travmatik nedenler

◙ Önceki cerrahi
◙ Burun kanaması için burun içi koterizasyon
◙ Burun karıştırma
◙ Nazogastrik tüp yerleştirilmesi
◙ Herhangi bir künt travmaya kaynaklanan Septal hematom
◙ Burun içerisine pil veya diğer yabancı cisim kaçması
◙ Kronik nazal kanül kullanımı
◙ Türbülan hava akımı

İltihaplı ya da enfeksiyöz nedenler

◙ Sarkoidoz
◙ Wegener granülomatözü
◙ Sistemik lupus eritematoz
◙ Tüberküloz
◙ Frengi
◙ AİDS
◙ Difteri
◙ Crohn hastalığı
◙ Dermatomiyozit
◙ Romatoid artrit
◙ Neoplastik nedenler
◙ Kanser
◙ T-hücreli lenfomalar
◙ Kriyoglobulinemi

Diğer nedenler

◙ İnhale maddeler - örneğin, kokain, topikal kortikosteroidler, uzun vadeli oksimetazolin veya fenilefrindir kullanımı
◙ Kromik asit dumanı
◙ Kireç tozu maruziyeti
◙ Böbrek yetersizliği


Nazal Septum Perforasyonu Belirtileri

Burun septumundaki delinmelerde sağ ve sol burun boşlukları arasında hava kaçağına neden olur. Her bir burun deliğinden giren ve normalde burun etlerine çarparak ısıtılıp, arıtılıp, nemlendirilip arkaya doğru iletilen hava akımı, septum deliğinin içerisinden karşı tarafa jet akımla geçerek nemlenme filtrasyon işlemlerine tutulmadan ilerler. Bu şekilde burun içerisinde kabuklanma, tekrarlayan burun kanamaları, burun içerisinde kuruma ve düdük şeklinde ya da ıslık şeklinde ses çıkması gibi belirtiler görülebilir.

Ön kısımdaki küçük deliklerde ses çıkması daha fazla olabilir.

Nazal Septum Perforasyonu Tedavisi

Tedavi 3 ana kategoriye ayrılır:

1. Medikal tedavi
2. Septal buton ya da septal protez yerleştirilmesi
3. Cerrahi tedavi

Medikal Tedavi

Medikal tedavi perforasyon düzeltmek yerine semptomları azaltmak için planlanmaktadır. Bu amaçla, burun içerisinin tuzlu sularla yıkanması ve mukoza nemlendirici, mukozadan sıvı kaybını azaltan vazelin, gliserin türevleri, a vitamini ve e vitamini içeren damla, sprey ya da merhemler kullanılabilmektedir.

Septal Buton ya da Septal Protez

Bir septal buton yerleştirilmesi geçici veya uzun vadeli bir çözüm olarak uygulanabilir. Delik içerisine yerleştirilen yumuşak silikon türevi butonlar, burun boşlukları arasındaki deliğin kapatılmasını sağlamaktadır.

Nazal Septum Perforasyonu Cerrahi Tedavisi - Ameliyatı

Cerrahi onarım kesin bir çözüm sağlayabilir ancak başarısızlık oranı özellikle büyük deliklerde % 60’ a kadar çıkabilir. Bu yüksek başarısızlık oranının iki ana nedeni, yetersiz kan akımı ve hasarlı cerrahi alandır. Küçük deliklerin % 90'ından fazlası, güvenilir kapatılabilir.

Modern 2 aşamalı işlemlerde başarı oranları %80’ i geçebilmektedir.

Septum deliklerinin tamiri için bir çok teknik tarif edilmiş olmasına rağmen, standart bir cerrahi protokol oluşturulamamıştır.

Benzer bir makale linkleri >> Sığır, At ve İnsan Kaynaklı Kalp Zarları, Septum Perforasyonu Tamiri, Kulak Zarı Ameliyatı ve Diğer Ameliyatlarda Kullanılabilir ... / Deviasyon Ameliyatı Sonrası Ortaya Çıkan Burun Ucu Düşmesi ve Nazal Septum Perforasyonu Tedavisi / Kaburga Kıkırdağı İle Geniş Septum Perforasyonu Onarılması ve Burun Estetiği Ameliyatı