Çocuğunuzda Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH) Olabilir mi?

Çocuklarda birçok hastalık ve durumla benzer şikayetlere neden olabilen bir hastalık olan Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GÖRH), bazen diğer hastalık belirtileri nedeniyle farkedilmeyebilmektedir. GÖRH (bazen sadece "GÖR" olarak ya da "GERH" şeklinde kısaltılabilmektedir) mide içeriğinin yemek borusu (özofagus) içine doğru kaçması sonucu ortaya çıkar.

Reflü hastalığı bulunan çocukların başlıca belirtileri ve klinik özellikleri:

- Astım

- Solunum sıkıntısı

- Öksürük

- Kusma

- Ses ksıklığı

- Globus farengeus (boğazda yabancı cisim varmış gibi takılma hissi)

- Kronik boğaz ağrısı

- Aspirasyon pnömonisi

- Tekrarlayan krup atakları

- Uyku apnesi

- Gelişme geriliği

Aslında yukarıda sayılan belirti ve durumların hepsi ortak nedenlere bağlı birer sonuçtur. Örneğin, şişman çocuklarda uyku apnesi ortaya çıkabilir, uyku apneli hastalarda, uyku esnasındaki tıkanıklık nöbetlerinde asit daha kolay yukarıya doğru kaçar.

Gece süt içirme ya da gece beslenmeleri çocuklardaki reflü hastalığını kolaylaştırabilmektedir.

Tanı için endoskopik muayeneler, baryumlu grafiler ve 24 saatlik pH incelemeleri gerekmektedir.

Tedavide yaşam tarzı değişiklikleri, diyet ve beslenme aralıklarının değiştirilmesi ve gerekirse medikal tedavi şeklindedir. Kısaca çocuklardaki reflü hastalığı tedavisi aşağıdaki şekilde yapılır:

Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Çocuğun yatağında baş seviyesi 30 derece yukarıya doğru kaldırılabilir. Yeme öğünlerinin sayısı arttırılırken; yenilen yemek miktarı azaltılabilir. Uyku vaktinden en az 2-3 saat önce beslenmenin sonlandırılması gerekir. Yürüyüş, sıcak banyo ya da tuvalette birkaç dakika oturmak, mide-barsak boşalmasını hızlandırabilir. Bazı araştırmacılar, bol kıyafetlerin giyilmesini ve kilo kaybının çok önemli olduğunu da bildirmektedirler.

Dİyet Değişilikleri: Çikolata, gazlı içecekler, kafeinli gıdalar, narenciye suları, domates ürünleri, naneli yiyecekler, kızarmış gıdalar, diğer baharatı yüksek gıdaların tüketilmesi kısıtlanmalıdır.

Meidkal Tedavi: İlaç tedavisi, GÖRH olan çocuk hastalarda, bağırsak gazlarını azaltmak, mide asidini etkisiz hale getirmek veya üretimini azaltmak, bağırsak koordinasyonu arttırmak için verilir.

Pediatrik GÖRH olan hastalarda nadiren cerrahi tedavi gerekmektedir.

GÖRH, şüphelenilen hastanın pediatrik gastroenteroloji uzmanı tarafından muayenesi en doğru yaklaşımdır.

Kaynaklar:

- Pediatric Gastroesophageal Reflux

- Fact Sheet: Pediatric GERD (Gastro-Esophageal Reflux Disease)

- Gastroesophageal Reflux: Management Guidance for ... - Pediatrics

- Gastroesophageal Reflux Disease in the Pediatric ... - NASPGHAN

- GERD in the Pediatric Patient: Management Considerations

- Gastroesophageal Reflux Disease—Infant - Department of Pediatrics